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申请单位(盖章)：
| 姓名 |
| 职称(职务) |
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| 使用时间 |
| 使用人数 |
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| 所在单位 |
| 联系电话 |
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| 用途：
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| 单位意见：
（盖章） 年 月 日 | |||
| 图书馆意见：
（盖章） 年 月 日 | |||
